按临床经过将流产分为习惯性流产、先兆流产、难免流产、完全流产、不全流产、稽留流产、感染流产等7种。其中使用保胎药指征的有先兆流产和习惯性流产两种,因为其它流产已不能继续保胎。
中药疗法:
对习惯性流产、先兆流产前两种流产,也可根据辩证使用中药进行治疗。如妊娠后,阴道少量出血,伴腰痉痛,小腹坠痛,两腿痉软,小便次数多,夜尿多甚至失禁者,多因肾虚所致,可服”寿胎丸”,以固肾安胎,狼吞虎咽以益气;在妊娠初期,出现阴道少量出血,伴有腰腹胀痛或坠痛,精神萎靡不振,面色光白浮肿,心悸气短者,多因气血虚弱所致,可用人参9克、黄芪10克、杜仲、白芍、熟地各6克,白术5克、陈皮、甘草各3克,每日一剂,水煎分2次服,以补气养血,固肾安胎;在妊娠期间出现阴道出血,胎动下坠,腰腹胀坠痛,伴有心烦不安,手足心热,口干咽燥,或有潮热,小便短赤,大便干燥,舌有黄胎者,多因血热所致,可用生地10克、熟地15克、黄芩6克、黄柏5克、白芍12克、川断9克、山药9克、甘草6克,每日一剂,水煎分2次服,以滋阴清热,养血安胎;如果因外伤所致,可用熟地、白芍、川芎、党参各20克、黄芪、当归各15克,每日一剂,水煎,分2次服,以补气和血,固涩安胎。
西方疗法:
1:早期妊娠流血应与葡萄胎、异位妊娠等鉴别,阴道内排出的组织块应送病理学检查。
2:习惯性流产应力求查明原因,对因治疗。
3:孕前男女双方应作全面查体和泌尿生殖器官的检查,有条件时可行染色体检查、ABO系和Rh系血型、免疫及微量元素等方面的检查。
4:感染性流产必须先给抗生素数日,适时清理宫腔,以防炎症扩散。
5:难免性流产和不完全性流产须及时清理宫腔。
6:因失血过多致休克者应先纠正休克,同时清理宫腔,并给予宫缩剂止血。
7:先兆流产应卧床休息,忌房事。必要时给予镇静剂、维生素E、黄体酮等。
8:稽留性流产刮宫术前须查凝血功能试验。
9:若有异常,作适当处理后再行清宫术。
10:术前术中作好输液输血准备,以防刮取粘连机化的胎盘时大失血,并及时给予宫缩剂。
流产导致的不孕症,应该及时到医院检查后,确诊病因,根据身体的不同原因,治疗效果会更好。